Formulario Visa USA - GRUPO MAS VIAJES

Información Personal

Completar con los datos tal cual figuran en el pasaporte.

Apellido *

Nombres *

Nro. de Documento * Solo números, se formatea automáticamente

Fecha de Nacimiento * Debe ser menor o igual a hoy

Sexo *

Masculino

Femenino

Estado Civil *

Ciudad de Nacimiento *

Provincia de Nacimiento *

País/Región de Nacimiento *

Información del Cónyuge

Complete solo si está casado.

Apellido del Cónyuge *

Nombres del Cónyuge *

Fecha de Nac. del Cónyuge *

Lugar de Nacimiento *

Domicilio de Residencia *

Información de Ex-Cónyuges

Complete solo si aplica.

Ex-Cónyuge 1

Apellido Ex-Cónyuge 1

Nombres Ex-Cónyuge 1

Fecha Nac. Ex-Cónyuge 1

Lugar de Nacimiento Ex-Cónyuge 1

Domicilio de Residencia Ex-Cónyuge 1

Fecha de Inicio

Fecha de Fin

¿Motivos por los que terminó el matrimonio?

Complete los mismos datos para sus Ex-Cónyuges 2 y 3

Nacionalidades y Residencia

País/Región de Origen (Nacionalidad) *

¿Cuenta con una Nacionalidad diferente a la indicada anteriormente? *

Sí

No

¿Posee un pasaporte con la otra nacionalidad que mencionó anteriormente? *

Sí

No

Domicilio Actual

Domicilio Particular (Completo) *

Código Postal *

Ciudad *

Provincia *

País/Región *

Domicilio Postal para Correspondencia

¿Su domicilio para envío de correspondencia es el mismo a su domicilio particular?

Sí

No

Teléfonos y Correo Electrónico

Teléfono Fijo

Teléfono Celular *

Teléfono Laboral

Dirección de E-mail *

Redes Sociales

De requerimiento obligatorio de la Autoridad que expide las Visas, se le solicita que por favor, brinde la información de todas las redes sociales utilizadas o manejadas por Usted en los últimos 5 años.

Ask.fm

Douban

Facebook

Flickr

Google+

Instagram

MySpace

Qzone (QQ)

Sina Weibo

Tencent Weibo

Tumblr

Twitter / X

Twoo

Vine

VKontakte (VK)

YouTube

Otra Red Social

Información sobre la Familia

Por favor, proporcione la siguiente información acerca de sus padres biológicos. Si es adoptado, proporcione la siguiente información sobre sus padres adoptivos.

Información del Padre

Apellido del Padre *

Nombres del Padre *

Fecha de Nac. del Padre *

¿Vive su padre en los EEUU? *

Sí

No

Información de la Madre

Apellido de la Madre *

Nombres de la Madre *

Fecha de Nac. de la Madre *

¿Vive su madre en los EEUU? *

Sí

No

Familiares en Estados Unidos

¿Tiene familiares directos, sin incluir a los padres, en los Estados Unidos?

Sí

No

¿Tiene otros familiares en los Estados Unidos?

Sí

No

Información del Pasaporte

Completar con los datos tal cual figuran en el pasaporte. Adjuntar copia del pasaporte.

Nro. de Pasaporte *

País de Emisión *

Emisión del Pasaporte

Día Emisión *

Mes Emisión *

Año Emisión

Vencimiento del Pasaporte

Día Vto *

Mes Vto *

Año Vto

¿Alguna vez ha perdido o le han robado el pasaporte?

Sí

No

Adjuntar Copia del Pasaporte * Formatos permitidos: PDF, JPG, JPEG, PNG (Max. 5MB)

Información del Viaje a Estados Unidos

Proporcione la siguiente información sobre sus planes de viaje. Si no está seguro de sus planes de viaje, por favor proporcione una estimación.

¿Tiene planes específicos de viaje?

Sí

No

Con Planes Específicos

Fecha de Llegada Debe ser mayor a hoy

Nro de Vuelo de Llegada

Ciudad a la que Llega el Vuelo

Fecha de Salida Debe ser mayor a fecha de llegada

Nro de Vuelo de Salida

Ciudad de la que Sale el Vuelo

Ciudades que Visitará

Contacto en EEUU (Hotel o Persona)

Nombre Completo del Hotel o Persona

Relación con Usted

Domicilio Completo

Teléfono

Email

Persona/Entidad que Paga su Viaje

Persona/Entidad que Paga su Viaje *

Datos de quien Paga

Apellido de la Persona

Nombres de la Persona

Relación con Usted

Domicilio

Número de Teléfono

E-mail

Acompañantes

¿Hay otras personas que viajan con usted? *

Sí

No

Ocupación y Empleo Actual

Proporcione la siguiente información sobre el empleo o la educación actual. Aún cuando usted se encuentre Jubilado.

Ocupación Principal *

Nombre de la Institución/Empleador *

Fecha de Comienzo en la Actividad *

Domicilio Empleador o Institución *

Ciudad/Localidad *

Provincia/Estado *

Código Postal *

Teléfono *

País *

Ingresos en Moneda Local *

Describa brevemente sus funciones

Viajes Anteriores a Estados Unidos

Proporcione la siguiente información sobre viajes anteriores a EEUU.

¿Alguna vez ha estado en los EEUU? *

Sí

No

Viaje 1

Fecha de Llegada

Estadía

Tiempo

Viaje 2

Fecha de Llegada

Estadía

Tiempo

Viaje 3

Fecha de Llegada

Estadía

Tiempo

Viaje 4

Fecha de Llegada

Estadía

Tiempo

Viaje 5

Fecha de Llegada

Estadía

Tiempo

¿Alguna vez ha emitido una visa de EEUU? *

Sí

No

Formulario de Solicitud DS-160

Información Personal

Información del Cónyuge

Información de Ex-Cónyuges

Ex-Cónyuge 1

Nacionalidades y Residencia

Domicilio Actual

Domicilio Postal para Correspondencia

Teléfonos y Correo Electrónico

Redes Sociales

Información sobre la Familia

Información del Padre

Información de la Madre

Familiares en Estados Unidos

Familiar Directo 1

Familiar Directo 2

Familiar Directo 3

Familiar Directo 4

Otro Familiar 1

Otro Familiar 2

Otro Familiar 3

Otro Familiar 4

Información del Pasaporte

Emisión del Pasaporte

Vencimiento del Pasaporte

Información del Viaje a Estados Unidos

Con Planes Específicos

Contacto en EEUU (Hotel o Persona)

Sin Planes Específicos

Persona/Entidad que Paga su Viaje

Datos de quien Paga

Acompañantes

Acompañante 1

Acompañante 2

Acompañante 3

Acompañante 4

Ocupación y Empleo Actual

Viajes Anteriores a Estados Unidos

Viaje 1

Viaje 2

Viaje 3

Viaje 4

Viaje 5

Preguntas de Seguridad

Historial Laboral, Educación e Información Adicional

Empleo Anterior

Educación

Información Adicional

Servicio Militar

Información de EEUU

Progreso del Formulario

Información Importante

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¿Dónde estamos?

Horarios de Atención